Friday, 24 September 2010

Surat kuasa, surat keabsahaan dokumen dan label untuk BPOM

* FORMAT surat kuasa bermatrai 6000 dan harus tercantum nama jenis yang akan di daftarkan ke loket







 Kepala surat perusahaan





SURAT  KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA                                                     :              
JABATAN                                                 :               DIREKTUR
ALAMAT                                                 

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

NAMA                                                     :               ARI BUDI YANTO
JABATAN                                                 :               STAFF REGISTRASI
ALAMAT                                                 
Untuk melakukan pendaftaran produk pangan berikut:

NO
Nama Jenis Pangan
Nama Dagang
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16


Kami menjamin bahwa pihak yang diberi kuasa tersebut dapat bertindak atas nama perusahaan untuk melakukan pendaftaran produk pangan, memberikan informasi tentang produk pangan yang didaftarkan serta mengkomunikasikan hal-hal yang terkait dengan pendaftaran produk pangan yang disampaikan oleh pihak Badan POM kepada pihak perusahaan.

Kami akan bertanggung jawab terhadap akibat yang timbul apabila pihak yang diberi kuasa tersebut tidak dapat melakukan hal-hal tersebut di atas.

Demikian surat kuasa ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.


                                                                                                                                                                Jakarta, 3 Januari 2011

Yang menerima kuasa                                                                                                                             Yang memberi kuasa






Ari Budi Yanto                                                                                                                                   
Staff Regulatory                                                                                                        Direktur                                                                                                  












* FORMAT Surat pernyataan bermatrai 6000 tentang keabsahan dan kebenaran Dokumen serta label pada saat pendaftaran sesuai dengan pada saat di pasarkan. serta kebenaran nilai gizi







SURAT PERNYATAAN



Yang bertandatangan di bawah ini saya
Nama :
Jabatan : Direktur
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa :
1. 1. Menjamin keamanan, mutu dan gizi serta label produk pangan yang diedarkan sesuai dengan informasi yang diajukan pada saat pendaftaran.
2. 2. Menjamin kebenaran dan keabsahan dokumen yang disampaikan dalam rangka penilaian keamanan, mutu dan gizi serta rancangan label produk pangan.
3. 3. Tidak akan melibatkan pihak Badan POM dalam hal terjadi perselisihan dengan pihak lain terkait dengan hubungan perdagangan (penunjuk dan kerjasama impor dan produksi), pencantuman model dan merek dagang pada label.
Surat pernyataan ini berlaku untuk produk pangan berikut:


. NAMA PRODUCT                                      Nama Dagang



1
2





Apabila kami melakukan pelanggaran terhadap ketentuan yang berlaku, mengedarkan produk pangan yang tidak sesuai dengan saat pendaftaran dan atau dokumen yang diajukan pada saat pendaftaran terbukti tidak benar dan atau tidak abash, kami bersedia persetujuan pendaftaran produk pangan tersebut di cabut.
Demikian surat pernyataan ini di buat untuk dapat di gunakan sebagaimana mestinnya. 






Jakarta 20 September 2010











mr A
direktur



* Surat pernyataan bermatrai 6000 yang bunyinya:



SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama    : mr a
Jabatan  : Direktur
Alamat  :

Dengan ini menyatakan bahwa akan mematuhi semua ketentuan terkait pelebelan produk pangan yaitu:

1. Mencantumkan label pangan dengan menggunakan bahasa Indonesia
2. Mencantumkan label pangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan
3. Mematuhi perlabelan yang berlaku

Untuk produksi kami yang telah beredar di pasaran akan kami sesuaikan dengan ketentuan yang berlaku paling lambat tanggal 1 Maret 2011.
Apabila kami melakukan pelanggaran terhadap ketentuan sebagaimana disebutkan diatas, kami bersedia dikenakan sangsi berupa pencabutan persetujuan pendaftaran pruduk pangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinnya.


Jakarta 23 September 2010




mr a
direktur

1 comment:

Anonymous said...

ini dia yang saya cari Bos...